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吸入性損傷的臨床分類關于吸入性損傷的分類標準尚不統一。有的按病情嚴重程度分為輕、中、重三類或輕、重兩類;有的按損傷部位分為上、下氣道及肺實質損傷。目前國內多數采用三度分類法(圖1)。細胞核
1、輕度吸入性損傷
指聲門以上,包括鼻、咽和聲門的損傷。臨床表現鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多,有吞咽困難;局部粘膜充血、腫脹或形成水泡,或粘膜糜爛、壞死。病人無聲音嘶啞及呼吸困難,肺部聽診無異常。
2、中度吸入性損傷
指氣管隆突以上,包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現為刺激懷咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可衾碳粒及脫落之氣管粘膜,喉頭水腫導致氣道梗阻,出現吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙,偶可聞及哮鳴音及干羅音。患者常并發氣管炎和吸入性肺炎。
3、重度吸入性損傷
指支氣管以下部位,包括支氣管及肌實質的損傷。臨床表現為傷后立即或幾小時內出現嚴重呼吸困難,切開氣管扣不能緩解;進行性缺氧,口唇發紺,心率增快、躁動、譫妄或昏迷;咳嗽多痰,可早期出現肺水腫,咳血性泡沫樣痰;壞死內膜脫落,可致肺不張或窒息。肺部聽診呼吸音低、粗糙,可聞及哮鳴音,之后出現干、濕羅音。嚴重的肺實質損傷病人,傷后幾小時內可因肺泡廣泛損害和嚴重支氣管痙攣導致急性呼吸功能衰竭而死亡。
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